中医是如何认识早泄的病因病机的

《沈氏尊生书》中所说的“未交即泄，或乍交即泄”即指早泄。《秘本金丹》中有“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精”的记载。早泄属中医学“鸡精”“早泄”的范畴。中医学认为，精之藏泄虽制于肾，但与心、肝关系密切。早泄的病位在心、肝、脾、肾，病因为先天禀赋不足，后天劳欲太过，久病戕伐，饮食不节，情志不遂等，基本病机则为脏虚精关不固和湿热扰动精关等。

（1）肝经湿热：平素抑郁或郁怒伤肝，日久化热，湿热蕴结，下注阴器，疏泄失常，约束无能，则易出现过早泄。

（2）阴虚火旺：房事不节，色欲过度，或频犯手淫，竭其阴精，肾精亏耗，肾阴不足，阴亏火旺，相火妄动，精室受扰，固摄无权，则发早泄。

（3）肾气不足：禀赋不足，遗精日久，或频犯手淫恶习，或过早结婚，戕伐太过，以致肾气虚衰，封藏失固，而致早泄。

（4）心脾两虚：思虑劳倦，惊恐不定，损伤心脾肾，心脾气虚，摄敛无权，致使过早射精而发早泄。